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   SALUTE


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I precedenti consigli, riconducibili a pratiche con scopi terapeutici, non assicurano alcun tipo di garanzia sul fatto che effettivamente queste terapie, sebbene riportate accuratamente, correttamente e senza contravvenire alla legge, possano sostituire l'intervento di un medico tradizionale.



FIMOSI

Per fimosi si intende un restringimento prepuziale, più precisamente, una condizione medica per la quale la pelle che avvolge il prepuzio di un uomo non riesce a scoprire completamente ed autonomamente il glande. La fimosi può essere di due tipi: congenita o acquisita.

Congenita quando fin dalla nascita e nei primi anni di vita si manifesta un restringimento prepuziale. In questo caso è consigliabile l'operazione solo se è serrata (vedi più avanti), se non serrata si può risolvere il problema con ripetuti esercizi per aumentare l'elasticità della pelle nella zona.
Acquisita se si manifesta in età adulta in un uomo a causa di infiammazioni fungine o batteriche del glande o del prepuzio, oppure in seguito ad un lichen sclero-atrofico. In questi casi è solitamente necessaria l'operazione.
La fimosi, sia congenita che acquisita, si può dividere in due specie: serrata e non serrata.

La fimosi serrata si ha quando il restringimento è tale da impedire lo scoprimento del glande anche a pene flaccido, e in casi limite può anche portare difficoltà nell'urinare. La circoncisione è il rimedio più utilizzato.
È tuttavia possibile tentare di risolvere una fimosi non grave con l'applicazione di creme steroidee unita a tentativi delicati di scopertura.

La fimosi non serrata invece si ha quando non si riesce a scoprire il glande a pene eretto o ci si riesce solo parzialmente. La forzatura nello scoprimento del glande può provocare un effetto molto più grave, chiamato parafimosi, in cui non si riesce più a ricoprire il glande e che comporta uno strangolamento dello stesso. In questo caso è necessario un intervento d'urgenza.

I difetti di retrazione del prepuzio: la fimosi

Normalmente il glande può essere ricoperto o meno dalla cute del prepuzio. La presenza del glande del tutto coperto o del tutto scoperto non rappresenta patologia: il prepuzio deve però essere in grado di scorrere liberamente senza difficoltà fino a scoperchiare interamente il glande. Quando sussista difficoltà a scoprire interamente il glande o durante erezione o in stato di riposo, siamo in presenza di una condizione di "fimosi". Può essere di vario grado; in alcuni casi provoca soltanto fastidio nel rapporto sessuale, nelle forme più marcate ("fimosi serrata o completa") lo rende impossibile. Nei casi estremi perfino la emissione di urine e/o di liquido seminale puo' risultare difficoltosa. La copertura forzata del glande in questi casi provoca soventi infezioni locali ("balanopostiti") che aggravano sempre di più la fimosi, rappresentando anche una possibile fonte di infezione vaginale e/o uterina per la partner abituale. Se il prepuzio viene forzatamente retratto, può bloccarsi ostinatamente al di sotto del glande provocandone un pericoloso blocco venoso come se fosse stato applicato un laccio stretto: si tratta di una condizione definita "parafimosi".


La parafimosi è una emergenza chirurgica !

La parafimosi è una condizione patologica e/o urgenza chirurgica che insorge quando la cute intorno al pene chiamata prepuzio, retratto oltre la corona del glande, non ritorna nella posizione normale, provocando costrizione del glande, dolore, edema e possibili danni vascolari. Qualora non si riesca a riposizionare correttamente il prepuzio con le mani, richiede l’incisione dorsale.

Richiede il pronto intervento del chirurgo per risolvere il quadro ed impedire danni permanenti. Talvolta il ripetersi di balanostiti, spesso causate semplicemente da errate abitudini igieniche , provoca un progressivo restringimento del prepuzio che evolve sempre di più in un quadro di fimosi. Alla fimosi si associa facilmente un frenulo breve.
Il trattamento è chirurgico e consiste in una plastica di ampliamento prepuziale nelle forme più lievi o in una circoncisione vera e propria. Se il frenulo è troppo breve, si completa l'intervento eseguendo anche la sezione del frenulo.
Si tratta di semplici interventi chirurgici realizzabili in anestesia locale e che richiedono poche ore di degenza. L'auto applicazione di pomate di pre-anestesia, rende le procedure del tutto indolori. L'attività lavorativa può essere ripresa fin dal giorno seguente; i rapporti sessuali richiedono una pausa di 3-4 settimane. Il Paziente esegue una breve terapia antibiotica di protezione e semplici automedicazioni .

Prepuzio eccessivamente sviluppato


In questo caso il glande è interamente coperto dal prepuzio che comunque è in grado di scorrere liberamente fino a scoprirlo del tutto. Un prepuzio così conformato può facilmente traumatizzarsi durante l'attività sessuale; lo sfregamento provoca un edema del prepuzio che appare rigonfiato e tumefatto come una specie di ciambellina a contenuto liquido posta intorno al pene al di sotto del glande ("edema prepuziale") .
In genere si riassorbe spontaneamente , ma obbliga il Paziente a sospendere l'attività sessuale per qualche giorno. Se il fenomeno si ripete spesso, diventa invalidante per la coppia e richiede la circoncisione.

fimosi complicate






Si consiglia sempre di parlarne al proprio medico curante .

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04/07/2011 scritto da BAT-ENZO